古巴口腔医学的困境

19
05月

革命提出的广泛而结构合理的口腔医学服务现在对材料短缺,组织问题和表现形式的做法表示不满,这些问题和表现破坏了该部门应该普遍存在的道德规范。

不要再忍受了。 他跳下床,开始拼命地从房间的一边走到另一边,同时用拳头按压他的右脸。 喝一杯纯酒。 穿着时,布加达和他在一起。 晚上十二点半,牙痛不允许你粘眼。

决定寻求帮助。 他走到他的大约一公里半的综合医院。 这个地方的黑暗给人一种不好的感觉。 有人告诉他,没有值班的口腔医师,他必须去十几公里外的诊所。

疼痛增加了。 感觉强大的节拍出生在大脑中,似乎永远不会死亡。 他已经等了一个多小时了。 投诉回归他的房子。 装满了不适,用盐水代替酒精,这些是他发现的药丸数量。 他终于睡着了。

一大早他回到他的综合医院,意图解决这个问题。 惊喜:“今天我们不会参加,因为房间里没有水,”一位柔和的女声说道。

他去了另一家诊所,在那里他等到中午去接受创可贴。 “这是我们唯一能做的事情。 我们没有麻醉提取物,也没有填充材料»。

之前的故事被告知本报古斯塔沃·佩德罗索(Gustavo Pedroso),他来自首都圣米格尔德尔帕德龙(San MigueldelPadrón)的一名年轻人,他在朝圣时消除牙痛,患有牙科护理缺陷。

在诊所之间

这名年轻人以及其他到访新闻编辑室的担忧是本报对这一主题进行调查的起点。 在PinardelRío,哈瓦那市,西恩富戈斯,Villa Clara,CiegodeÁvila和Granma等省访问了22个口腔科诊所,我们采访了数十名患者和口腔科医生。

许多受访的口腔科医生需要更多的关注和工具来为更多的病人服务。 新闻调查显示,物质和人类保证存在缺陷,与组织性质的其他因素一起导致初期表现形式,这些表现形式会影响该部门应该占主导地位的道德规范。

在所访问的22家诊所中,大多数都缺乏技术和专业人员,超过一半的人因供水不足,椅子短缺,缺乏修复牙齿的树脂,以及假牙和病人护理的发展,缺乏足够的衣服,艰苦的工作条件,午餐问题和浴室缺陷。

在哈瓦那市访问的诊所中的一名患者的一项调查也证实,部分人口认为社会主义和偏袒的扩大是为了快速有效地提供某些服务。 有几个人说他们使用过这些方法或遇到过使用过这些方法的人。

在Vedado首都的诊所,有时他们可以提供多达七把扶手椅和一名专家,这导致很多工作人员集中精力进行咨询,并因此对广泛的延误感到厌恶。

“目前我至少失踪了三位口腔科医生,我还有其他人即将退休,这将使情况变得更糟,”加州圣米格尔诊所口腔科主任Odrey Landa Bencomo说。登记册,没有技术人员制作正畸专业所需的器具。

东部格拉玛省也对这种缺乏专业人员表示赞赏,他们有超过80万居民的241名口腔科医生。 也就是说,每3 460人中就有一人。“我们的一位专家至少参加了八个办公室,”省口腔科主任Rolando Morales Soto说。

在某些地方,赤字似乎很惊人。 根据导演的说法,在Mabay及其邻近社区等地区,有大约36,000名市民,一位口腔科医生正在工作! 在所有Cauto Cristo市(21 320名居民)中,这个分支的四名专业人员都在工作。

然而,在Turquino计划的许多领域,有18个牙科咨询职位,“专家是永久性维护的。” 这就是为什么在山区的某些地区,投诉比平原要小。

在克拉拉别墅中,专家的缺陷妨碍了必要假肢的数量的详细说明。 根据圣克拉拉市卫生局口腔科主任CedalysPérez的说法,每个单位必须有一个,并且在整个市镇,他们只工作四个,为超过250,000名居民提供服务。

水路

水资源短缺对参观本报的机构判断的口腔服务有很大影响。 例如,在Granma省,在Bayamo最大的RenéVallejo综合医院中,由于缺乏液体,经常会引起数小时的注意力。 2月份每月24天都有不便之处; 6月11日; 8月21日和9月19日。

«卫生和流行病学工作人员总是警告我们,提供服务必须有自来水; 为了照顾病人,有时无法装入立方体中。 管道通常是管理的。 但该综合医院需要17个水管或多或少的工作,“他认为。

根据省口腔科的统计,2007年上半年,有2,161人无人看管,几乎都是由于供水机构出现供水困难。

在首都,在新闻团队参加的12个诊所中,大多数人在某些时候都有过供水服务,例如诊所,加州,旧金山德保拉和阿贝尔圣玛丽亚。

等候扶手椅

新的扶手椅被放置在PinardelRío的PedroBorrás综合医院的口腔诊所 - 最近进行了翻新 - 但是,今天它只有两个在服役。 该灯不适用于其他人。

在Granma重新开放的大多数综合诊所中,由于某种原因等待几个月的新椅子。 这就解释了为什么在省会的Jimmy Hirzel,只有一个工作,并且在3月13日,纪念碑城本身,只有三个服务。

在Villa Clara的中部省份,它也影响了设备的缺乏。 CedalysPérez解释说,两年多前,三个综合诊所和一家诊所同时进行了改造,决定在没有最佳条件的情况下减少和重新安置其他地方的福利。

«在综合医院CeliaSánchez过去经营15把扶手椅,现在我们只有5把扶手椅; 在ChiquiGómez,必须是11,有四个; Marta Abreu一年前与11个人合作,为不同的专业和紧急情况工作,“专家说。

会不会出现短缺

AdaMachínMartínez博士喜欢她的工作。 她毕业于37年前,在那段时间里,她一直担任EnriqueSáenzCasado口腔诊所的主任,该诊所名为SanJosé,位于首都哈瓦那中心。

这位医生认为,目前没有材料的口腔科诊所管理人员缺乏管理。 «有材料,需要在Guanabacoa市的中央仓库中寻找它们。 有时他们有运输和分发,但大多数时候,他们必须得到一辆汽车,并保证口腔医生他们需要工作,“医生说。

«在我的情况下,我寻求同样的交通患者的支持,我几乎从不缺乏工作材料。 上周,我们带了36袋石膏做假肢,并将其分发到市政府的几个单位; 如果我坐下来等待,也许我还没有。 我需要的是非常愿意抵制需求,“AdaMachín说。

据该医生说,她的诊所不会因任何原因停止提供服务。 他们有13把扶手椅供人们使用,不仅可以看到有多少病人到达那里,还可以与来自该地区几所学校的儿童一起进行预防性工作。

预防性工作和对儿童使用适当的药物使他们能够用健康的义齿生长并防止口腔疾病的出现。 照片:Calixto N. Llanes«我们参加了12所小学,5所中学和8个儿童圈。 对于所有这些孩子,我们采用了几种旨在保持良好口腔状况的口腔科产品,并且我们还灌输了保持足够牙齿卫生的重要性,以便将来他们拥有健康美丽的义齿“,AdaMachín博士解释道。

新兴解决方案

为了努力减轻目前的赤字,几乎在整个国家都实施了一项旨在为几乎在整个国家领土内最远离市中心的社区提供服务的倡议。

该项目以All for Health为标志进行,包括创建口腔医学队的学生,他们配有移动椅子,他们的教练将周末用于照顾病人。

本报检查了该提案在该领域的有效性。 仅仅一个周末,这些年轻人中就有近百名来自首都最偏远街区的数百人。

未来的口腔医学家提取件,填充,做出诊断,填写病历并进行预防性工作,这证明了他们良好的教学准备。

«这项运动非常有效,因为除了解决许多患者的口腔问题外,它还是学生们无与伦比的练习。 他们热情地欢迎这个想法,因为每个人都可以根据他们所服用的程度展示他们在课堂上学到的东西,“首都口腔医学省官员Jeydel Abull博士说。

尽管如此,它还是会移动

公共卫生部的口腔科了解这个国家的这些困境。 «我们知道这些问题。 诚然,有时我们的单位没有提供更好服务所需的一切,但我们的大多数专业人员都努力解决每位患者的问题,“Armando Mojaiber delaPeña博士说。 ,该专业的国家主任,他很友好地回答了几个小时的本报问题。

对于这位官员来说,尽管仍有不足之处,但该国在提供口腔医学服务方面的表现比几年前要高。

«在特殊时期之前,这一专业每年为其发展收到高达1200万比索,而在经济危机的艰难岁月中,这一数字在同一时期减少到30万比索。

“然而,去年我们制造了超过600万个填充物,这个数字自80年代以来一直没有实现。此外,今天我们显示了与发达国家相比的指数。 68%的古巴儿童在0到5岁之间没有蛀牙,18岁以下的人口中有90%保留了全口义齿。

“证明口腔科服务改善的另一个事实是,我们35至44岁的人口今天仅损失5.4颗牙齿,80年代同一组患者损失12颗”。

这些数据不会阻止您识别提供此重要服务时出现的故障。 “戴手套的问题很复杂,因为有几个实体必须尽自己的努力,以免失败。 有时供应商会被推迟; 其他人,我们没有交通工具按时分发,还有其他不足之处。

«关于水,我们已指示每个诊所创建其储备,以便尽管没有区域,但服务并未停止。 在发生这种情况的中心,他们的经理负责»。

- 一些诊所的医务人员短缺是影响服务的另一个主要问题。 这是为什么?

- 某些地区的口腔科医生分布不足,如果我们更好地找到所有市镇的专业人员,这种情况会发生很大变化。

«目前,我们正在培训数千名专业人员,这些专业人员将覆盖全国所有地方,并将使我们能够与其他国家保持合作。

«这门课程开始研究2339名年轻人的口腔医学。 如果我们考虑到1986年只有410人进入我们的院系,那么每年增加这个数字达到6 100,这是非常重要的。

- 几位受访者表示,他们已经在某些时候支付了他们的服务费用......

- 我们知道有一些工人致力于为革命下令免费进行的服务收费。 在过去的两年里,我们将这些人中的八人从国家卫生系统中分离出来,以便招致这类人员

CHOS。

- 最后,我们经常谈私人诊所......

- 我们最近对该国的口腔医学服务进行了检查,并在没有必要的授权和卫生条件的情况下检测了几家私人诊所。 我们已经在适用相关条款来消除这些违法行为。

“在某种程度上,我们的服务更有效率,人们不必参加任何这些秘密磋商。 这是我们必须尽快达成的挑战,并为此我们工作»。

“所有这些特殊查询都是非法的吗?”

-No。 有一些 - 很少 - 被授权经营。 这些属于1965年以前毕业的专家。其他人非法工作,我们发现,在许多服务中,他们违反了该专业人员必须满足的主要卫生卫生规范。

«最近我们不得不在首都关闭五次私人协商,尽管经授权经营,却不符合卫生条件»。

“私人牙医在哪里获得这些材料?”

- 拥有许可证的人被出售资源。 那些秘密行使纪律的人通常会把他们从我们的诊所,仓库,交通工具中偷走。 还有其他人从居住在国外的家人和朋友那里收到这些材料。

- 延迟修理某些诊所会导致长时间的延误,无法照顾到正在运营的人员。

- 在这些时刻,我们沉浸在修复国内数十个口腔医学服务中,以恢复多年前的辉煌,但我们认识到这些行动有延迟,导致我们仍然有许多患者被添加到与其不相符的其他诊所,这导致这些网站的服务延迟。

“到目前为止,我们已经完成修复和启用新设备,共有108项服务,我们希望在今年剩下的时间和下一年我们将总结近200项,这将导致人们在各方面更好地关注。”

制作假肢的延误是新闻研究中发现的主要缺点之一。 照片:HeribertoGonzálezBrito--人们抱怨假肢发育迟缓......

- 这是专业的主要问题之一。 今年我们必须赚大约180,000,但这个数字还不够。 我们有更高的需求。 当我们完成修复所有综合诊所时,情况会发生变化。

«当发生这种情况时,我们将有更多的实验室来制作假肢,我们将能够完成所需的300,000个单位。

«重要的是要记住,避免需要假肢的最好方法是照顾牙齿,为此我们有一个促进和预防计划,其中包括消耗盐的氟化物,这减少了外观龋齿五年以上»。

- 有些口腔医学家认为没有空调工作会违反技术标准......

- 事实并非如此。 理想情况下,所有人都有空调,但不能阻止他们工作。 我们已经批准至少在已修复的综合诊所和那些仍在该阶段的人员中解决这一冲突。

“我们现在优先考虑手术室,身体残障诊所,X光部门和其他设施。”

- 你认为有足够的预防工作吗?

- 必须坚持每天至少四次正确刷牙和牙龈。 最好每三个月换一次牙刷。 在儿童的情况下,一旦他们开始出来就清洁他们的牙齿。 母亲们建议他们避免让孩子吮吸手指,并在瓶子里喝牛奶。 他们还被告知,他们的孩子在不打瞌睡的情况下食用食物,没有枕头睡觉。

«处理口腔问题的最佳方法是避免它们。 为此,最重要的是,必须有足够的口腔卫生,并经常访问专家,不仅在出现疼痛时»。

生于天堂

在革命胜利之前的口腔医学服务几乎不存在。 本调查所咨询的数字和文件证明了这一点。 哈瓦那大学只有一个口腔科教员。 有一些专业人士。 至于诊所的数量,情况类似。

革命胜利后,国家立即开始改变这种残酷的现实。 取得的成就是逐一获得的,人们享受到卫生系统带来的好处,而这一系统今天已成为许多国家的参考。

目前,古巴在其所有省份甚至在许多城市组建了口腔科医生,这使得每个领土都能够为必要的专业人员做好准备。 现在该岛有近500个综合诊所,大多数提供口腔科服务。 它还在学校,医院,军队和其他中心设有156个口腔诊所和近千个服务中心。 古巴共有近1,700个口腔科。

该国不仅创建了近50年的大型口腔医学网络,还与其他国家合作,免费为全球数千人提供援助。

2006年的数字

口腔诊疗17 623 000

每位居民的查询:1.6

每位口腔科医师的居民:1,049

资料来源:古巴统计年鉴2006

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